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面形轮廓篇
面部骨骼移动安全吗？
用电脑设计系统，可以看到手术后的预想画面，在此基础上决定手术设计方案。将面部骨骼移动仅仅切开骨骼和一侧附着的软组织，大部分肌肉皮肤等软组织并未分离，因此骨骼可间接获得营养，即在新位置愈合，成功地改变面形。正像移栽花草一样，带一部分土壤，就可以成活了
什么样的脸属于美脸？
东方女性崇尚的魅力脸庞轮廓是脸小、脸瘦、鸡蛋型的脸庞。面部除了要符合"三停五眼"的美学标准和黄金分割的比例外，曲线也要优美。面上部(即颞骨的宽度，或两太阳穴之间的距离)、面中部(两侧颧弓外缘之间的距离)和面下部(即两下颌骨最外侧点之间的距离)应该有合适的比例，同时又与面部的长度相和谐。就是说脸庞各部分的长度比率和谐、程度均匀，这些结构的平衡加上其上软组织的分布决定了脸型的美观和和谐。
如何选择适合自己的小脸手术？
面部轮廓整形中最重要的是在多种手术中判断出适合本人的手术。选择手术最重要的并不仅仅是单纯的颧部、颌骨手术。而是要选择好为你手术的医生。
每个人都认为自己对自己的脸庞最熟悉，那只是正面照镜子会单纯地看到脸形的缺点，例如在额头小、脸部中央（鼻子、颧部）凸出来的时候，会单纯地想到是缩小鼻子和颧部的手术，但是要使额头变大变饱满一些，有时候可能并不需要鼻子和颧部的手术。又如填充颊部、太阳穴等都会有意想不到效果。因此，面部轮廓整形是一个整体的概念。所以，让不熟悉面部轮廓比率和手术自身内容的人，进行正确判断是有难度的。并且就算是医生，如果不是经验丰富、审美观点独到、对所有面部轮廓手术及颚下面部手术熟悉的医生，也不能给患者最佳的解答。所以若想试行美容整形手术，一定要和整形外科医生商讨，选择最适合自己的手术方法。
下颌角肥大是由什么原因引起的?
下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见。往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖(或槟榔)有关，也可以由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群(咬肌、翼内肌等)过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现"方脸畸形"。所以可以认为下颌角肥大的成因有两部分：一是下颌骨角部的骨性肥大；二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人，两部分病因所起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能，但从临床经验来看，两者往往同时伴发。也有一部分病人是由于遗传引起，追溯其父母或亲属往往也有下颌角肥大。
下颌角肥大如何矫正？
可通过下颌角肥大整形术矫正，手术包括下颌角截骨术和或切除部分咬肌。手术切口有口内法、口外法及口内、外联合切口。口外法切口需要切开下颌缘附近皮肤和肌肉，长约3~5厘米，手术操作方便，但易损伤面神经下颌缘支至面瘫并可留下皮肤疤痕；口内外联合切口，口外的遗留的切口比单纯口外切口要小；而从口内的黏膜做切口，手术操作较困难，需要丰富的临床经验，其优点是皮肤没有疤痕，且不易损伤神经。
下颌角手术后需要注意些什么？
1.饭后和睡觉前，用专用漱口液（生理盐水等）清洁口腔，1周。
2.手术后3~4天进流质、4~7天进半流质。避免食用较热的食物或有刺激的食物，请用柔软、温热的食物。7-10日后可以像平常一样用餐。
3.一个月之内避免张大嘴或大声唱歌等行动，最好避免激烈的运动或过度按摩手术部位。尽可能要避免低着头长时间地工作或讲很多话。
颧骨降低术
什么样的脸可以考虑做颧骨降低术？
面中三分之一的宽度主要决定于颧骨和颧弓高度。颧骨的高低与面部其它部位的比例有密切关系，如下颌骨的宽度、颞部颞骨宽度和颞肌的发达程度有关，另外，颧骨是否明显突出还与皮下脂肪多少有关，如皮下脂肪过少人明显消瘦则也可显得颧骨颧弓增高。所以颧骨和颧弓高低实属相对概念，目前没有明确界限和诊断标准。
颧骨降低术都有哪些手术方法？
手术方法有：口腔入路切口（2厘米左右），眼袋切口（下睑长度），耳前切口（位于耳前正常皮肤与鬓角发际之间，长2－2.5厘米左右），发际内冠状切口（发际内左右耳之间横贯切口）四种。目前用的较多的是口腔入路切口，对颧弓明显高，需颧弓截骨时需结合耳前切口。口腔入路切口的优点是口腔内切口,皮肤不留任何瘢痕，耳前切口瘢痕非常隐蔽，且不影响毛发的生长。而眼袋切口的优点是距手术区较近，远期瘢痕不明显，缺点是切口较小，手术区暴露不充分，截骨范围受限，手术牵拉术后可出现一段时间内下睑松弛现象。目前此切口入路较少用。发际内冠状切口的优点是此切口暴露充分，手术区域清楚；缺点有切口长，手术创伤大，术后瘢痕长，虽瘢痕在发际内但瘢痕内没有毛发生长，仍有可能影响外观。
术后有哪些注意事项？
因眼周围软组织较多和软组织的松弛度较大，所以术后通常容易发生肿胀和瘀血。术后适当加压包扎以减轻术后肿胀，但仍有可能出现较明显的肿胀和眶周瘀血现象。一般术后10－14天后可逐渐自行消退。术后1－3天不要热敷，以避免血管扩张加重肿胀和出血甚至血肿发生。如必要时可进行冷敷。
术后最好住院5－7天，进行静脉输液和静脉输抗生素抗感染治疗。不住院和条件不允许也应口服抗生素。术后5－7天拆线。
术后会出现轻度局部麻木感，一般术后1－3个月后逐渐恢复。
颞部凹陷充填术
什么样的人适合做颞部凹陷充填？
颞部凹陷是指面部颞区（太阳穴）低平，不够丰满。瘦削的人由于皮下脂肪少，经常有此表现。但有部分人是由颅骨本身的遗传特征造成。颞部凹陷常合并有邻近的额部的凹陷。"天庭"不够饱满在中国人看来不是完美的象征，越来越多的人正尝试使颞部丰满的手术，即颞部凹陷充填术。
手术切口一般选择在哪里？
该术的切口多选择在颞部发际后，有时结合额部充填术，会选择较长的颞顶部冠状切口。颞部凹陷充填术的切口较隐蔽，即使再次手术也不会有明显手术瘢痕，术后会有一个较为理想的效果。
颞部充填都有哪些方法呢？
手术方法主要分为注射法和假体植入法。
注射的材料一般为自体脂肪颗粒移植和胶原蛋白等。但吸收率高，需反复多次注射。（2－4次，每次间隔2－3个月）。
假体植入法一般有硅胶和聚四氟乙烯膨体（PTFE）充填物。损伤较注射大，但成型较好，可完整取出，是目前比较安全且效果较好的方法。
隆下巴
为什么会形成下颌后缩？
下颌后缩畸形又称小颌畸形。通常由于先天性的生长发育，可致下颌支和下颌体短小，下颌后缩，出现小颏甚至无颏，造成颜面各部比例失调，使面部失去轮廓美。下颌后缩，嘴往前突，下颌后缩越厉害，脸形也就越难看。美学家认为，鼻尖、下唇红唇缘和颏下点连成的直线为美容线，下唇抵达或稍超过美容线，则产生美感，否则则是不美；有的人鼻尖和唇较向前突，而下颏相对过短，也可认为相对的下颌后缩。
手术过程如何？
隆颏材料需雕塑成适当形状，在局麻下一般从口内做小切口，经口内唇粘膜切口，分离出一定大小恰当的腔隙，隆颏材料填充到下颏部即可达到外观上使下颌加长，形状改变而丰颏的效果。
手术后要注意些什么？
术后几日内，手术区域将会有不适和肿胀，微笑和谈话都会感到困难。术后要注意口腔卫生，饮食也有一定限制，以防止不适当的运动而使假体位置移动。术后需加压包扎，以防止隆颏块活动、偏斜；注射抗生素及口腔护理以防止感染，缝线在术后5－7天拆除。如有口内缝线将会自行脱落。
面部抽脂术
为什么会出现BABY FACE？
面颊部在医学上泛指侧面部，具体说来耳前－颧骨、颧弓－下颌缘所围成的面部区域。在这一区域若有适当的脂肪会使女人显得丰腴、娇美，男人则显成熟和稳重。但过多的脂肪多会使面部轮廓缺乏曲线的变化，并使面部呈现臃肿、扩张的感觉。面颈部脂肪增多的原因有营养过剩、药物作用等。
颊部吸脂是抽的哪些脂肪？
面部脂肪有其自身的特点，接近皮肤的脂肪颗粒小、比较致密，此层脂肪不易增长。再向深层脂肪颗粒粗大，体积易于增大。平常广义上所说的颊部吸脂就指的这层脂肪。另外还有一种颊部去脂的方式是颊脂肪垫的取出。
颊部吸脂与其他部位抽脂相同吗？
颊部吸脂与躯干、四肢的吸脂有很大的不同。最大的不同点在于它的要求更高。具体表现为面部两侧的对称性要求高，皮肤的平整度要求高，皮肤切口的部位隐蔽性要求高，微创伤的操作技术、准确性要求高。
面部减肥是不是就指的是颊部吸脂？
面部减肥的概念不仅仅是颊部吸脂。脂肪在面部主要分布在皮下，另外还存在于深部组织中。若要进行全面的面部减肥，单靠颊部吸脂不一定能达到患者的全部目的。如果是颊部脂肪的单一因素，则颊部吸脂后会取得良好的效果。否则需加施其它部位的脂肪去除术。面部的脂肪堆积除颊部外还有其深部的颊脂垫。下颌以下区域的皮下脂肪也是造成面部肥胖的重要因素。另外咬肌、颞肌、颞部脂肪垫、颧脂肪垫、眼袋、皮肤的松垂都会对肥胖感产生影响。因此必须对面部脂肪组织的分布进行全面、细致的分析后才能确定吸脂的效果。
"双下巴"矫正
双下巴是怎么引起的？
医学上称下颌脂肪袋，俗称"双下巴"。多见于中老年，青年人也有可能出现。青年人多见于单纯的颏下脂肪组织堆积为主。而中老年多由于颏下脂肪组织堆积过多，加之皮肤老化松弛，并因重力的作用而下垂引起。失去人固有的线条美、曲线美。严重者，转头时可能感觉不灵活，睡眠时可能发生呼吸不畅。
双下巴如何矫正呢？
对于单纯的颏下脂肪组织堆积过多者采取下颏脂肪抽吸术，可以简单而迅速地去除过多脂肪，恢复颏下的轮廓线条，而且术后不易反弹。无明显手术疤痕。
对于颏下脂肪组织堆积伴局部皮肤松弛者，下颏脂肪抽吸术效果较差。多采用手术切除的方法。
上颌前突矫正
在容貌上有哪些表现呢？
上颌前突畸形多见者为上颌前牙及牙槽突的前突。表现为：上颌向前突出，开唇露齿，自然状态下双唇不能并拢，微笑时牙龈外露过多。常伴有颏后缩。上下前牙常向唇侧倾斜，有的伴拥挤不齐，前牙深覆盖，两侧单尖牙间宽度不足。 有野蛮和原始人的感觉。
矫治是如何设计的？
唇齿关系及鼻唇角是设计上颌手术的两个重要参考指标。理想的唇齿关系是上切牙切端暴露于唇红缘下方2~3MM，过长过少都会给人不美的感觉。理想的鼻唇角在90度~110度之间，上颌前突患者鼻唇角常呈锐角，上唇向上翘起，显得短缩。根据上颌需要后退、上移的量选择截骨的适当术式。
下颌前突矫正
都有哪几种表现？
下颌前突畸形，是较常见的一种咬合畸形，有两种类型，一种是与上颌骨前突并存，但可有开颌现象。一种是颌骨体或外支发育异常所致。表现为颏部明显前突，反颌可伴有咀嚼障碍，典型特征是“地包天”。常见的有三种形态：前突颏、下突颏和前下突颏。
手术方法都有哪些？
下颌前突畸形的矫正是牙颌面畸形矫正历史最久的。目前最常采用的是口内入路的下颌升支垂直或斜形截骨术、升支矢状劈开截骨术。
上颌后缩矫正术
什么是上颌后缩？
上颌前后方向上的发育不足称为上颌后缩，亦可合并垂直方向及水平方向的发育不足。
在容貌上有哪些表现呢？
上颌后缩畸形的人看上去常较实际年龄苍老。此类患者鼻旁区及眶下区常较凹陷，上唇短，上唇落于下唇后方，闭口时，下唇显得较厚，鼻唇沟可由钝变锐。3前牙可呈反颌有时伴开颌。
手术都有哪些矫正手段呢？
矫正原则是使后缩的上颌前移，恢复面中部的适当突度，及眶下区和鼻旁区凹陷的恢复。现代的正颌外科为上颌后缩提供了理想的矫正手段。LEFORTⅠ型截骨术、改良高位LEFORTⅠ型截骨术为首选手术。LEFORTⅡ型、Ⅲ型截骨术对于矫正严重上颌发育不足常可收到满意效果。
歪下巴整形术
适应症有哪些？
适合由于包括由于下颌角发育障碍，或一侧增生使两侧不对称，如患侧狭小或肥大着。
手术方法是如何的？
术前首先要行X线摄片检查，排除其他疾病，并确定治疗方案。手术前先标出颏部正中点。体表垂直面部正中线，然后实行颏部横行水平截骨，或需行二次截骨术，将偏离体表垂直面部正中线的颏部正中点恢复正中线。步骤：1.横向水平截骨2.将一侧过多部分截断3将截下骨块移到另一侧缺损区。
什么样的人属于下颌偏斜畸形？
下颌偏斜畸形是常见的牙颌面畸形，其诊断、矫治设计及治疗都较为复杂，要针对每一个患者的不同情况而仔细处理。常需综合应用多种正颌外科手术。比如半侧颜面发育不全，要根据畸形的不同程度采用不同的手术方式。手术由上下颌骨截骨术；颏成形术；骨移植术；下颌升支、颧骨重建术；软组织成形术等组成。
常见不良面形的矫正手术？
（1）“鸟嘴”：也称短小下巴，有娃娃脸直称，优点是年龄显得小。但缺乏个性、不成熟，因此需要整形。
（2）长下巴缩短：也称长下巴、尖下巴、大下巴，此症脸颊显得窄，人瘦而尖刻之感。有时是单纯性下巴前突，有时呈“地包天”，医学上称反颌。
（3）宽腮：女性腮骨过宽呈方脸形，缺乏温柔感。对女孩子来说不如椭圆形脸及瓜子脸美。
（4）前额低平：天庭饱满一直认为五官福像之美。额部低平给人一种寒酸的印象。美容办法是“前额加高加宽
（5）高颧骨：女孩子颧骨高，面相不好，多数人希望矫正。
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